切口疝是手术切口深处的筋膜层裂开或未愈合所致,可视为迟发的切口裂开或表面愈合的深部切口裂开。由于切口表面的皮肤和皮下脂肪层已愈合筋膜层裂开,在腹腔内压力的作用下,内脏或组织向外疝出,其疝囊可能是已经愈合的腹膜也可能是腹膜裂开后逐渐形成。
临床常见的切口疝主要有3种类型:普通切口疝、腹腔镜术后戳孔疝和腹部暂时关闭术形成的切口疝,后者多发生于腹腔间隙综合征的病例,如肠外瘘后切口裂开的病人,由于不能及时二期缝合,皮肤爬行覆盖肠管切口自行愈合所致。根据疝环大小,腹壁切口疝一般可分3型:①巨型:直径>10厘米;②中型:直径5~10厘米;③小型:直径<5厘米。
临床表现
腹壁切口处有肿物突出是其主要症状。站立和用力时突出或明显,平卧时缩小或消失。疝块较大有较多的脏器和组织突出时,可有腹部隐痛、牵拉下坠感等不适,部分病人可伴食欲减退、恶心、焦虑等。疝内容物可与腹膜外腹壁组织粘连而成为难复性疝有时可有不完全性肠梗阻的表现。少数疝环小的病人,可发生嵌顿。不完全性肠梗阻是切口疝的常见并发症。因切口疝内容物一般为肠管和(或)大网膜与疝囊及彼此的反复摩擦极易发生粘连而致不完全性肠梗阻。
超微介入疗法(即不手术四联速效疗法)是疝气病专家葛炳炎教授,在疝气注射疗法和介入疗法的基础上,改进拓展的独特疗法,经多年临床验证、明显提高了单纯注射疗法的效果,弥补了手术治疗疝气的许多缺陷和不足,很多方面优于手术治疗。注:疝气注射疗法于1996年,列为九五国家级重点推广项目(96090101A证书编号1572),疝气“不手术速效疗法”於2010年12月经省科学技术厅组织专家鉴定,居“国内领先水平。”该疗法于2010年3月被编入《中国医学临床技术新进展》一书。经临床实践证明,对治疗腹外疝、鞘膜积液等多种疝气疗效显著。治疗时间30--50分钟,即可使肿物消失,疝环闭合,不开刀、不住院、不服药、不伤元气、无痛苦、随治随走、安全无副作用、不影响生育及生理功能。对不愿、不宜手术(如糖尿病、高血压、心脏病、前列腺增生等并发症)和术后复发、补片复发疝有独特疗效。葛教授挑战非手术治疝之极限。30多年来治疗年龄最高者102岁、疝龄最长者60年,疝孔最大者直径9.0cm,疝物最大者30×22cm,(似排球大)。在当今治疝领域能够治愈如此高年龄、如此大的疝物及疝孔。古今中外未见报道,堪称史无前例。
多年来,葛炳炎教授以精湛的医术,为3万余例疝气患者免除了开刀之苦,已使成千上万久治不愈的疝气患者重返健康之路。
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